Hernias

Una hernia aparece cuando una parte del tejido o contenido abdominal sale a través de una zona débil de la pared del abdomen.

Puede verse o sentirse como una bolita en la ingle, ombligo, abdomen o en la cicatriz de una cirugía previa. Algunas hernias son pequeñas y causan pocas molestias, pero otras pueden crecer, doler o complicarse si el contenido queda atrapado. Las zonas más comunes son la ingle, el ombligo y las cicatrices quirúrgicas previas.

Existen diferentes tipos de hernias, como hernia inguinal, umbilical, femoral, ventral, incisional o hernia hiatal. La valoración médica ayuda a identificar el tipo de hernia y decidir si requiere vigilancia, tratamiento programado o cirugía.

Información sobre Cirugía de Hernias

Síntomas

Las hernias pueden causar síntomas visibles, molestias al esfuerzo o dolor en la zona afectada.

Entre los síntomas más frecuentes se encuentran:

Bolita o aumento de volumen en la ingle, ombligo, abdomen o cicatriz previa
Dolor o molestia al cargar peso.
Sensación de presión, ardor o pesadez
Aumento de la bolita al toser, pujar, hacer esfuerzo o estar de pie
Disminución o desaparición de la bolita al acostarse
Dolor que aumenta con actividad física
Sensación de jalón en la zona afectada
Inflamación alrededor del ombligo o cicatriz quirúrgica
Molestia en la ingle que puede bajar hacia el escroto en hombres
Náusea, vómito o distensión abdominal si hay complicación
Imposibilidad para reducir o “meter” la hernia nuevamente
Enrojecimiento, dolor intenso o cambio de color en la piel sobre la hernia

Una hernia puede complicarse cuando queda atrapada, lo que se conoce como hernia incarcerada. Si además se corta el flujo de sangre al tejido atrapado, se llama hernia estrangulada y puede ser una urgencia.

Es importante acudir a valoración si la hernia crece, duele, limita actividades, aparece después de una cirugía previa o se acompaña de náusea, vómito, fiebre o cambios de color en la piel.

Diagnósticos

El diagnóstico inicia con una valoración médica y exploración física de la zona afectada.

Según cada caso, el médico puede solicitar estudios como:

Exploración física, revisando la bolita en reposo, al estar de pie, al toser o al hacer esfuerzo.
Ultrasonido de pared abdominal o región inguinal, útil cuando la hernia es pequeña o no se observa claramente.
Tomografía abdominal, especialmente en hernias grandes, recurrentes, complicadas, incisionales o cuando se planea cirugía.
Valoración preoperatoria, con análisis de sangre, electrocardiograma u otros estudios según la edad y enfermedades del paciente.
Endoscopia u otros estudios digestivos, en casos seleccionados, especialmente si se sospecha hernia hiatal o reflujo asociado.

El diagnóstico inicia con una valoración médica y exploración física de la zona afectada.

Preguntas Frecuentes

¿Toda bolita en la ingle o el ombligo es una hernia?

No siempre. Puede tratarse de ganglios, quistes, lipomas, inflamación u otras lesiones. Sin embargo, si la bolita aumenta al toser, pujar o cargar peso, debe valorarse para descartar una hernia.

¿Una hernia puede desaparecer sola?

En adultos, la mayoría de las hernias no desaparecen por sí solas. Pueden mantenerse estables o crecer con el tiempo. La decisión de operar depende del tipo de hernia, tamaño, síntomas y riesgo de complicación.

¿Cuándo se recomienda operar una hernia?

La cirugía puede recomendarse cuando la hernia duele, crece, limita actividades, causa molestias, no se puede reducir, aparece en una cicatriz previa o tiene riesgo de complicarse.

¿Qué es una hernia incarcerada?

Es una hernia cuyo contenido queda atrapado y no puede regresar al abdomen. Puede causar dolor, aumento de volumen, náusea o vómito. Requiere valoración médica urgente.

¿Qué es una hernia estrangulada?

Es una complicación grave en la que el tejido atrapado pierde flujo de sangre. Puede causar dolor intenso, fiebre, vómito, enrojecimiento o cambio de color en la hernia. Es una urgencia quirúrgica.

¿La cirugía de hernia siempre lleva malla?

No siempre, pero en muchos adultos se utiliza una malla para reforzar la zona débil y disminuir el riesgo de que la hernia regrese. La decisión depende del tipo de hernia, tamaño, localización, infección, antecedentes y criterio del cirujano.

¿Qué diferencia hay entre cirugía abierta y laparoscópica?

En la cirugía abierta se realiza una incisión sobre la zona de la hernia. En la cirugía laparoscópica o de mínima invasión se utilizan pequeñas incisiones, cámara e instrumentos especiales. La mejor técnica depende del tipo de hernia y del paciente.

¿Cuánto tarda la recuperación?

Depende del tamaño de la hernia, tipo de cirugía, uso de malla, actividad del paciente y enfermedades asociadas. Generalmente se indican cuidados de herida, caminar de forma progresiva y evitar esfuerzos o cargar peso durante el tiempo que indique el cirujano.

¿Puedo hacer ejercicio si tengo una hernia?

Debe individualizarse. Algunas actividades pueden aumentar la presión abdominal y empeorar los síntomas. Conviene evitar cargar peso o hacer esfuerzos intensos hasta recibir valoración médica.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

Debe buscarse atención urgente si la hernia duele intensamente, no se puede reducir, aumenta rápidamente de tamaño, cambia de color, se pone roja o morada, se acompaña de fiebre, náusea, vómito, abdomen inflamado o imposibilidad para evacuar o expulsar gases. Estos datos pueden sugerir una hernia atrapada o estrangulada.

Servicios de la Sociedad Quirúrgica

Ofrecemos valoración y manejo quirúrgico de hernias de la pared abdominal y región inguinal.

Entre los servicios relacionados se incluyen:

Valoración de hernia inguinal.
Valoración de hernia umbilical.
Valoración de hernia femoral.
Valoración de hernia ventral.
Valoración de hernia incisional o en cicatriz quirúrgica previa.
Cirugía abierta de hernia.
Cirugía laparoscópica y de mínima invasión.
Reparación de hernia con malla cuando está indicada.
Manejo de hernias recurrentes.
Manejo de hernias complicadas.
Valoración de hernia hiatal cuando se relaciona con reflujo o síntomas digestivos.
Seguimiento posterior a cirugía.
Coordinación con anestesiología, medicina interna, gastroenterología, imagenología u otras especialidades cuando el caso lo requiere.

El objetivo del tratamiento es reparar la zona débil, disminuir el riesgo de complicaciones, aliviar molestias y permitir que el paciente retome sus actividades de forma segura.